目的:探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作,以获得良好的心脏保护效果.方法:主动脉灌注管接"Y"接头,分一条管(20 cm)灌注升主动脉;另接一条管(30 cm)与逆行灌注管相接,经冠状静脉窦逆行灌注.升主动脉阻断时便开始逆行灌注,不灌注心脏停跳液,平均动脉压(MAP)维持在5.5～6.5 kPa之间,鼻咽温度控制在(32±1)C左右,放置左房管作左心吸引.结果:术后应用硝普钠、硝酸甘油控制MAP维持在9.5～10.5 kPa之间,多巴胺用量5μg/kg@min-1以下.本组86例术后无低心排量综合征和严重心律失常,心肌保护效果良好.术后7 d急性肾衰死亡1例,大量渗血输血后肾衰死亡1例,肺部感染死亡1例,住院手术病死率3.48
作者：何巍；林辉；覃家锦；罗玉忠；温仁祝；郑宝石；廖寿合；冼磊；冯旭；蒋志华
来源：广西医科大学学报 2002 年 19卷 6期
