目的:研究高血压糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与颈动脉改变及心、肾损害的关系.方法:正常对照组70例,高血压病组80例,高血压糖尿病组86例,测定空腹血糖(FSG)、血胰岛素(Fins)、血和尿的β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb),计算出胰岛素敏感性指数(ISI);测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块的发生率和计算斑块积分;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径,计算左室重量指数(LVMI).结果:高血压病组和高血压糖尿病组的ISI、血和尿的β2-MG、尿Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及LVMI均较正常对照组高(P<0.01);而高血压糖尿病组中ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组高(P<0.05);在高血压糖尿病组中,随着胰岛素敏感性下降,血和尿的β2-MG、尿Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及LVMI升高.结论:高血压病存在胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化及心、肾损害,当高血压合并糖尿病时,靶器官损害更明显,且与胰岛素抵抗呈正相关.
作者：谈志强；梁凌；庞振瑶；林芳；陈平
来源：广西医科大学学报 2004 年 21卷 2期
