目的:研究肝肾联合移植术(SLKT)后排斥反应与细胞凋亡的关系并观察雷帕霉素(RAPA)对移植后排斥反应的抑制作用.方法:①建立动物模型:雄性SD大鼠50只,Wistar大鼠30只,随机、配对分为4组,每组10对,并施行SLKT.Ⅰ组为SD→SD为对照组;Ⅱ组进行Wistar→SD SLKT,术后不予免疫抑制治疗;Ⅲ组为Wistar→SD SLKT,术后即予以RAPA1 mg/kg·d-1灌胃;Ⅳ组为Wistar→SD SLKT,术后即予以RAPA 2 mg/kg·d-1灌胃;②于1、3、5、7 d分别处死5只大鼠,获取移植肝、移植肾组织行病理学检查和细胞凋亡实验.结果:各组实验术后1、3 d均未发现排斥反应,Ⅱ组术后5、7 d分别出现1度、2度排斥征象,Ⅲ组仅在7 d出现早期排斥反应征象,Ⅳ组在术后一直未见排斥征象.肝细胞、肾小管上皮细胞凋亡数量在排斥反应前期和排斥反应时显著增加,不同强度的排斥反应,细胞凋亡数量差异有统计学意义(P<0.05).结论:SLKT后急性排斥反应中出现较多的肝、肾小管上皮细胞凋亡,其始发时间早于排斥反应的组织学发现,凋亡数量与排斥反应强度呈正相关,可作为SLKT后急性排斥反应的另一种可信的标志物;RAPA对急性排斥反应有较强的抑制作用,其抑制能力与剂量呈正相关.
作者：孙煦勇；文宁；秦科；赖彦华；董建辉；农江；于立新；刘小友
来源：广西医科大学学报 2010 年 27卷 5期
