目的:研究Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在单肺通气麻醉过程中的表达变化并探讨其临床意义.方法:选择胸科肺癌行肺叶切除手术30例,随机分为两组,A组(n=11,双肺通气),B组(n=19,单肺通气组),收集开胸后/单肺通气后15(T1),30(T2),45(T3),90(T4)min血清,采用ELISA法检测两组血清中IL-8,TNF-α的表达；收集切除标本后的肺组织,电子显微镜观察细胞形态病理变化,采用RT-PCR检测TLR2 mRNA和TLR4 mRNA,免疫组化检测肺组织TLR2和TLR4蛋白的表达.结果:电镜检测表明:两组均发生肺细胞炎症反应,其中B组发生炎性反应明显比A组显著；两组TLR2 mRNA和TLR4 mRNA表达比较,B组的TLR2 mRNA和TIR4 mRNA表达明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组中的IL-8,TNF-α浓度在各时点均有不同程度的升高,其中组内比较T4时点的IL-8,TNF-α浓度明显高于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B两组间比较,在T4时点IL-8,TNF-α浓度B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余时点表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组免疫组化比较,B组的TLR2和TLR4阳性率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单肺通气期间,随着时间的延长,炎症反应更为显著,TLR2、TLR4表达上调并参与炎症反应.
作者：魏玥；潘灵辉；林飞；赵琼；朱珊
来源：广西医科大学学报 2013 年 30卷 2期
