目的:比较高龄患者全麻联合持续泵注硬膜外麻醉和全身麻醉的麻醉效果及安全性.方法:选择70岁以上老年人腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,按数字表法随机分成两组,全麻联合持续泵注硬膜外组(A组)与单纯全麻组(B组),每组30例.A组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入及硬膜外持续泵注0.5％盐酸罗哌卡因(耐乐品)5～8 mL/h维持,根据需要给予阿曲库铵,行术后硬膜外自控镇痛(PCEA).B组患者常规给予全麻诱导(同A组),气管内插管,术中用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持,行术后静脉自控镇痛(PCVA).记录两组患者全麻药用量；观察两组患者拔管时间、血流动力学改变情况.观察两组患者术后镇痛情况,并行VAS评分.结果:A组全麻药用量明显少于B组(P＜0.05),A组循环明显比B组稳定(P＜0.05),A组拔管时间明显短于B组(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术,可降低术中全麻药物的用量,拔管时间提前且麻醉安全性增加.
作者：陈淼岚；周瑞仁；唐小曼
来源：广西医科大学学报 2013 年 30卷 2期
