目的:探讨乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压(controlled hypotension,CH)联合高容量血液稀释(acute hypervolemic he modilution,AHH)在鼻内镜手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)中应用的效果.方法:择期行鼻内镜手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为A、B组,每组30例.A组为常规麻醉组;B组为乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH组.两组患者均常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱合度(SP()2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)和尿量.分别于稀释前插管后(T0)、CH联合AHH后即刻(T1)、CH联合AHH后1 h(T2)、术毕(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸(Lac)、动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CvO2)及凝血指标等变化,并计算氧摄取率(ERO2),记录手术时间、术中失血量和异体输血例数.结果:与A组比较,B组术中失血量、异体输血例数减少(P＜0.01),手术时间缩短(P＜0.01).在T0时间段,A、B组各项指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1、T2与T0比较,B组CH联合AHH后Hb、Hct均明显下降(P＜0.01),但两组间同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T3时间段两组Hb、Hct比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组ERO2、Lac各时点及组间比

作者：黎哲敏；付小春；包陈娟；宁素梅；肖祥礼；尹红娟；赵艳；毛斯坦

来源：广西医科大学学报 2015 年 32卷 2期