目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者心电图(ECG)改变的特点及其对APE患者危险分层的指导价值.方法:入选2006年1月1日至2013年12月31日在我院住院的APE患者72例.根据2010年《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》中对危险分层的建议,将入选患者分为中高危组与低危组,比较两组间ECG变化的差异.记录患者的临床特点、ECG及超声心动图变化.结果:72例APE ECG改变为胸前V1导联T波倒置(72.2％)、SⅠ,avl (70.8％)、aVR终末r波(59.7％)及QⅢ,avF(47.2％).在中高危组APE患者中,ECG出现窦性心动过速(P=0.023)、顺钟向转位(P＜0.001)、SⅠ QⅢTⅢ(P=0.001)、SⅠ,avl(P=0.001)、QⅢ,avF(P=0.009)、胸前(V1～2)导联T波倒置(P=0.008)、胸前(V1～3)T波倒置(P=0.001)、胸前(V1～4)T波倒置(P=0.013)及ST段压低(P=0.039)改变较低危组APE患者更为多见.结论:72例APE ECG改变有胸前V1导联T波倒置、SⅠ.l、aVR终末r波及QⅢ,avF.窦性心动过速、胸前(V1～2、V1～3、V1～4)导联T波倒置、S Ⅰ QⅢTⅢ、顺钟向转位、SⅠavll、QⅢaxFF及ST段压低是判别中高危APE较好的ECG预测指标,这些ECG改变有助于APE患者的危险分层.
作者：贾宁；谭丽玲；王明生；洪衡；赵霞；尚俊英
来源：广西医科大学学报 2015 年 32卷 2期
