目的:探讨不同药物配伍方法腰硬联合阻滞产程潜伏期分娩镇痛的效果差异.方法:选择拟行分娩镇痛初产妇90例,随机分为R组、S组、RS组,每组30例.各组在蛛网膜下腔分别注射罗哌卡因3 mg、舒芬太尼4μg、罗哌卡因3 mg+舒芬太尼4 μg,硬膜外维持药物均为0.1％罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼100 mL.比较各组间起效时间和维持时间的差异,用药后的疼痛评分.观察各组运动阻滞程度、产程时间及镇痛期间的不良反应.观察分娩过程中缩宫素使用量、产后出血量、分娩方式及新生儿出生后1 min Apgar评分.收集产妇对镇痛满意度.结果:R组和S组的镇痛起效时间明显长于RS组(P＜0.05),R组和S组的镇痛维持时间明显短于RS组(P＜0.05).RS组在镇痛后不同时间点视觉模拟评分(VAS)均低于R组、S组(P＜0.05).RS组潜伏期PCEA药物用量少于R组、S组(P＜0.05);镇痛期间S组、RS组瘙痒发生率高于R组(P ＜0.05);RS组产妇产后镇痛满意度优于R组和S组(P＜0.05).结论:罗哌卡因3 mg、舒芬太尼4μg及其复合液蛛网膜下腔阻滞均可用于产程潜伏期分娩镇痛,罗哌卡因3 mg复合舒芬太尼4 μg蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果较单独用药更具优势.
作者：高勇
来源：广西医科大学学报 2016 年 33卷 2期
