目的:探讨不同强度华法林在预防不同年龄段非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法:收集广西钦州市第二人民医院2010年1月至2013年1月收治的非瓣膜性房颤患者共360例,分为老年组和中青年组,每组180例.两组又分别随机分为常规抗凝强度华法林1组、低抗凝强度华法林2组和阿司匹林对照组;治疗组每日服华法林1次,华法林1组国际标准化比值(INR)维持为2.2～3.0,2组INR为1.5～2.1,对照组每日给予阿司匹林100mg.各组均随访2年.全程观察各组缺血性脑卒中、出血及其他并发症的发生情况.结果:①老年组华法林1组及2组缺血性脑卒中发生率明显低于阿司匹林对照组(P＜0.05),但1组出血发生率较其他两组高(P＜0.05);②中青年组华法林1组缺血性脑卒中发生率明显低于2组及对照组(P ＜0.05),各组出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);③老年组华法林1组及2组组间比较缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),老年1组出血发生率显著高于中青年组(P＜0.05).INR达标后1个月复查凝血功能,与治疗前比较,两个年龄组患者华法林1组及2组凝血酶原时间(PT)均明显延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:常规抗凝强度华法林能有效减少中青年非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中血栓事件发生,相对安全;对老年非瓣膜性房
作者：秦培英；禤彩霞；周钦
来源：广西医科大学学报 2016 年 33卷 4期
