目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化对其心功能改变及预后的影响.方法:选取2007年7月至2015年12月在广西医科大学第三附属医院住院治疗的145例DCM患者,采用放射免疫分析法测定患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室缩短速率(FS).所有患者随访1～48个月,根据是否发生心原性死亡分为死亡组和生存组.比较两组患者血清TNF-α水平及心功能指标,并分析TNF-a与LVEF的相关性.结果:心功能Ⅳ级的患者TNF-α水平明显高于心功能Ⅱ级和Ⅲ级的患者(P＜0.05或P＜0.01),心功能Ⅲ级的患者TNF-α水平高于心功能Ⅱ级的患者(P＜0.05).死亡组血清TNF-α水平及LVEDD明显高于生存组,而LVEF、FS明显低于生存组(P＜0.05或P＜0.01).两组血清TNF-α水平与LVEF均呈负相关关系(r=-0.597、r=-0.527,均P＜0.05).结论:血清TNF-a水平变化可作为反映DCM患者心力衰竭严重程度的敏感指标之一,随着TNF-α水平升高,心原性死亡风险增加;且血清TNF-α水平对DCM患者预后有一定的临床预测价值.
作者：黄学成；农美虹；郭筱燕；刘婉莹；袁杰林
来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 3期
