目的:探讨经空肠营养管行外流胆汁回输对胰十二指肠切除(PD)患者术后并发症及营养状态的影响.方法:选取2014年1月至2016年1月在广西医科大学附属肿瘤医院行PD的患者62例,根据术后是否经空肠营养管回输胆汁,分为研究组(胆汁回输联合肠内、肠外营养,30例)和对照组(仅肠内、肠外营养,32例),比较两组患者术后并发症发生率及营养状况.结果:研究组患者术后腹泻、胃排空延迟发生率明显低于对照组,术后住院时间、中心静脉拔管时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者术后第5天白蛋白(ALB)水平较术前变化不明显(P＞0.05),而血清前白蛋白(PALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)含量均明显减少(均P＜0.05).术后10 d,两组患者体重指数(Ibm)、肱三头肌皮褶厚度(SFT)、上臂围(MAC)、调整后上臂肌肉面积(CAMA)均减少,且研究组Ibm、SFT、MAC及血清PALB、RBP、TRF水平均明显高于对照组(均P＜0.05).术后30 d,研究组Ibm、MAC明显高于对照组(P＜0.05).结论:胆汁回输能减少PD患者术后胃排空延迟及腹泻并发症的发生,缩短住院时间及中心静脉导管拔除时间,并能有效改善患者的术后营养状况.
作者：赵新华；唐娟；滕春兰；向邦德；叶甲舟；游雪梅
来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 5期
