目的:观察肝硬化患者肠道菌群分布及肠道通透性的变化,并探讨其与肝功能分级程度的相关性.方法:选择2015年3月至201 6年12月在中国人民解放军第101医院消化内科住院治疗的肝硬化患者93例,按肝功能Child-Pugh分级标准分为A级(31例)、B级(38例)、C级(24例)3组;另选健康体检者40例作为对照组.比较各组肠道菌群分布、血清内毒素水平、血清D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值的差异;分析血清内毒素、D-乳酸水平及尿L/M比值与Child-Pugh分级的相关性.结果:与对照组比较,肝硬化患者肠杆菌和肠球菌明显增多(P＜0.05),双歧杆菌明显减少(P＜0.05);与A级组比,B级、C级组的肠杆菌和肠球菌明显增多(P＜0.05),而双歧杆菌明显减少(P＜0.05),C级组以上肠道菌群变化较B级组更显著(P＜0.05).肝硬化患者组血清内毒素、D-乳酸水平及尿L/M比值均较对照组显著升高(均P＜0.05);其中B级组、C级组的血清内毒素、D-乳酸水平及尿L/M比值明显高于A级组(P＜0.05),且C级组增高程度较B级组更显著(P＜0.05).Spearman相关分析提示,血清内毒素、D-乳酸水平及尿L/M比值均与Child-Pugh分级呈正相关关系(r=0.802、0.731、0.796,均P＜0.05).结论:肝硬化患者存在不同程度的肠道菌群紊乱和肠黏膜通透性增加,该变化随肝功能Child-Pugh分级程度的
作者：陈瑶；向正国；李科军；陈旭峰
来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 7期
