目的:探讨胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血液流变学指标、凝血功能及肾间质纤维化的影响.方法:收集2012年1月至2015年1月在江苏省苏州市第七人民医院收治的100例早期DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上口服胰激肽原酶.观察对比两组临床疗效、凝血功能、血液流变学及肾间质纤维化指标水平.结果:治疗后,两组患者尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)、血胱抑素C(Cys-C)和p2-微球蛋白(β2-GM)均显著降低(均P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著缩短,纤维蛋白原(FBG)水平升高,且观察组变化更为明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后红细胞聚集指数、血流方程K值、血浆黏度以及全血低切黏度均显著低于对照组(均P＜0.05).两组患者血清中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平以及尿液CTGF/血肌酐(Cr)比值、AngⅡ/Cr比值均明显降低(均P＜0.05),且观察组降低更为显著(P＜0.05).结论:胰激肽原酶联合缬沙坦能有效改善早期DN患者血液流变学及凝血功能,减缓肾间质纤维化,临床疗效显著.
作者：吴婷婷；张阳敏；汪寅
来源：广西医科大学学报 2017 年 34卷 12期
