目的:探讨高压力无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴呼吸衰竭的临床疗效.方法:将2014年1月至2016年1月河北医科大学附属华北石油管理局总医院收治的COPD稳定期伴呼吸衰竭的50例患者,随机分为试验组(高压通气组,25例)与对照组(低压通气组,25例),吸气压力水平(IPAP)分别设置为1.76～2.74 kPa、0.98～1.67 kPa,比较治疗前、后的带机依从性、动脉血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)、生活质量、急性加重次数及病死率.结果:与治疗前比较,两组治疗1年后动脉血氧分压(PaO2)、深吸气量占预计值百分比(IC％ pred)、6MWD均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、CAT评分、年急性加重次数明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗1年后,试验组PaO2、IC％ pred较对照组明显升高,PaCO2、mMRC评分、CAT评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组带机依从性、病死率和年急性加重次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期高压力无创正压通气能更好地降低COPD稳定期伴呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留,增加肺储备功能,提高运动耐力,改善生活质量.
作者：邱志红；刘保萍；张换春；李丽华；盛艳玲；方玲；何敬堂；刘海涛
来源：广西医科大学学报 2018 年 35卷 7期
