目的:观察立体定向软通道血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及对神经功能、炎性因子的影响.方法:纳入2016年8月至2017年4月河北省邯郸市第一医院收治的82例HICH患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以常规开颅手术治疗,观察组接受立体定向软通道血肿清除术治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者术前及术后7d、14 d、1个月、3个月、6个月神经功能恢复情况,观察手术前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-a、C-反应蛋白(CRP)、降钙紊原(PCT)变化,并对比两组治疗期间并发症发生情况及预后.结果:两组术后7d、14d、1个月、3个月、6个月NIHSS评分均显著低于术前,且观察组术后不同时点NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组肺部感染、消化道出血、再发脑出血、应激性溃疡发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组术后CRP、PCT水平显著低于术前(P＜0.05),TNF-α水平显著高于术前(P＜0.05),观察组术后CRP、PCT、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组预后良好率为80.49％,显著高于对照组的58.54％ (P＜0.05).结论:立体定向软通道血肿清除术治疗HICH临床疗效确切,能有效缓解患者神经受损程度,控制炎性指标,改善患者预后,且安全性较好.
作者：李占彪；张红磊；祝春燕；韩兆强
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 9期
