目的:探讨立体定位引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检(SVAB)在诊断乳腺微钙化中的应用价值.方法:2015年1月至2017年1月,对解放军474医院乳腺外科门诊治疗的75例钼靶诊断乳腺微钙化患者分别行SVAB(n=42)和超声引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检(USVAB)(n=33),活检被诊断为乳腺癌或导管原位癌患者,手术切除病灶.分析标本的病理组织学和影像学特征,比较两种活检方式的诊断价值,并统计患者出现的不良反应和预后情况.结果:75例钼靶诊断乳腺微钙化患者病理诊断为导管原位癌32例,浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌11例,均行手术治疗,其余29例病理为良性.以病理结果为金标准,SVAB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确度均高于USVAB(均P＜0.05),且SVAB的误诊率和漏诊率均低于USVAB(均P＜0.05),但两种方法检测的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3例患者出现术中出血,2例术后出现血肿、瘀斑,3个月内自然吸收,无穿刺部位感染病例;随访期间,所有良性患者伤口愈合良好,乳房外观满意,未发现恶性肿瘤,诊断为乳腺癌的病例均无复发.结论:SVAB是一种有效的、可靠的乳腺微钙化的诊断方法,具有准确、微创,术后并发症少的优点.
作者：王万婷；胡文江；傅强
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 9期
