目的:探讨不同剂量右美托咪定对小儿腺样体切除术中的应用效果.方法:选取2017年3月至2018年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的123例腺样体切除术的患儿,随机分为A组、B组及C组,每组41例.在麻醉诱导前30min,A组经鼻滴入2μg/kg右美托咪定、B组经鼻滴入1μg/kg右美托咪定,C组经鼻滴入0.2 mg/kg咪达唑仑.比较3组患儿滴鼻前(T0)、麻醉诱导时(T1)、插管即刻(T2)、手术即刻(T3)、拔管时(T4)、拔管后30 min(T5)应激反应指标、血流动力学指标及术后不良反应.结果:3组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平于T0～T2时间点均先呈升高趋势,T3～T5时间点后呈逐渐下降趋势(P＜0.05);T1～T5时间点,Cor、NE和E水平:A组＜B组＜C组(P＜0.05);3组血氧饱和度SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,A组、B组在T1时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均降低(P＜0.05),T2～T4时间点MAP、HR均升高(P＜0.05).A组躁动发生率低于B组和C组(P＜0.01).3组呼吸抑制、恶心、呕吐、低血压发生率及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:2μtg/kg右美托咪定滴鼻用于小儿腺样体切除术中,可减轻应激反应,稳定血流动力学,预防躁动发生.
作者：贾苗；吴小乐；范从海；张奉超
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 11期
