目的:探讨经皮肝胆道造瘘碎石取石术在肝胆管结石患者中的应用价值.方法:选取2016年6月至2018年6月广西梧州市人民医院普外科收治的88例肝胆管结石患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例,其中对照组行腹腔镜胆总管切开取石术,观察组行经皮肝胆道造瘘碎石取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间的差异,分析两组患者术前及术后7d总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T百分比及CD4+ T/CD8+T比值)变化情况,并观察两组患者结石一次取尽率、术后并发症发生率及随访结果.结果:观察组术中出血量显著低于对照组(P＜0.05);术后排气时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后7d肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT、ALP及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于术前(均P＜0.05):但两组术后之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组结石一次取尽率、术后并发症发生率、术后随访1年肝胆管结石复发率分别为77.27％、4.55％、0.00％,对照组依次为72.73％、9.09％、2.27％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)
作者：彭承东；龚义伟；李海滨；区军杰
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 12期
