目的:探讨局部晚期宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移规律、影响因素及其与预后的关系.方法:收集2008年1月至2017年12月在广西医科大学第四附属医院行宫颈癌根治术治疗、病历资料完整的306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,记录其淋巴结转移情况,总结淋巴结转移模式,分析不同淋巴结转移模式的影响因素及其与预后的关系.结果:306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者中,141例(46.1％)发生淋巴结转移,其中,阶梯式淋巴结转移者101例(71.6％),跳跃式淋巴结转移者40例(28.4％).Logistic单因素回归分析显示:FIGO分期晚(OR=2.936;95％CI:1.955～4.411)、脉管转移(OR=2.441;95％CI:1.539～3.874)、宫旁浸润(OR=1.902;95％CI:1.084～3.337)、分化程度低(OR=1.552;95％CI:1.119～2.153)为淋巴结转移高危因素(P＜0.05),而宫旁浸润者(OR=2.540;95％CI:1.148～5.621)发生跳跃式淋巴结转移的风险增加(P＜0.05).病例随访时间1～11年,淋巴结阴性者总生存时间较淋巴结阳性者长,而阶梯式淋巴结转移者总生存时间较跳跃式式淋巴结转移者长(P＜0.05).结论:淋巴结转移模式对宫颈鳞状细胞癌预后有预测价值,可为个体化治疗提供线索.
作者：杨海艳；马艳群；方梓羽
来源：广西医科大学学报 2020 年 37卷 3期
