目的:探讨Graves病合并甲状腺毒症性心脏病(THD)的影响因素及其预测价值分析.方法:采用病例对照研究设计,选择2017年6月至2020年9月收治的Graves病患者为研究对象,根据其是否合并THD分为病例组和对照组.分析两组临床资料及相关实验室指标的差异,应用Logistic回归分析影响THD的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估危险因素对THD的诊断预测价值.结果:共206例患者纳入分析,其中病例组86例(41.7％),多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.06,95％CI:1.02～1.10,P=0.007)以及血尿酸(OR=1.03,95％CI:1.02～1.04,P＜0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=2.00,95％CI:1.27～3.16,P=0.003)和红细胞分布宽度(RDW)(OR=1.66,95％CI:1.21～2.27,P=0.002)水平高是 THD 的危险因素.ROC曲线分析结果显示,年龄、血尿酸、NLR和RDW预测THD的曲线下面积(AUC)分别为0.569(95％CI:0.487～0.650)、0.924(95％CI:0.887～0.961)、0.726(95％CI:0.657～0.796)和0.708(95％CI:0.636～0.781),将上述危险因素联合预测THD,其诊断效能有所提高(AUC=0.960,95％CI:0.937～0.984).结论:年龄大及血尿酸、NLR和RDW水平高是THD的影响因素,联合监测这些因素可提高预测THD的价值,可为早期干预治疗提供帮助.

作者：覃苑；李冰川；孙文忠

来源：广西医科大学学报 2021 年 38卷 12期