目的:探讨严重脓毒症患者液体复苏中中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸清除率与超声测算下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)的相关性,以期为临床早期制定干预方案提供参考.方法:选取2020年12月至2022年12月四川省自贡市第一人民医院60例严重脓毒症患者,对所有患者根据早期目标导向治疗(EGDT)方案按6h脓毒症集束化治疗行液体复苏,监测Sc-vO2、乳酸清除率,并经超声检查测算IVC-RVI,分析ScvO2、乳酸清除率及IVC-RVI与EGDT治疗达标的关系,比较不同预后患者复苏后6h、12h及24hScvO2、乳酸清除率及IVC-RVI,分析其对预后评估价值.结果:EGDT治疗未达标组复苏后6 h ScvO2、乳酸清除率均低于达标组,IVC-RVI高于达标组(P＜0.05);复苏后6 hScvO2、乳酸清除率低水平组患者EGDT治疗不达标风险分别是高水平组的7.500倍、4.667倍;IVC-RVI高水平组患者EGDT治疗不达标风险是低水平组的3.250倍;死亡组患者复苏后6h、12h及24hScvO2、乳酸清除率均低于生存组患者,IVC-RVI高于生存组患者(P＜0.05);复苏后6h、12h及24hScvO2、乳酸清除率、IVC-RVI联合预测AUC分别为0.856、0.892、0.933,明显较各时间点单个指标大,且复苏后24h联合预测AUC＞复苏后12h＞复苏后6h(P＜0.05);严重脓毒症患者复苏后6h、12h及24hScvO2、乳酸清除率均与IVC-RVI呈

作者：谭小飞；刘扬；王佳梅；周传正

来源：广西医科大学学报 2023 年 40卷 9期