目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者超早期的血液流变学及血脂变化.方法回顾性统计56例T2DM患者(其中合并ACI者20例,无ACI者36例)的血脂、空腹血糖(HBG)及血液流变学检测结果.结果T2DM并ACI组TC、LDL-C、TC及FBG明显高于无ACI组、正常对照组(P＜0.01).T2DM并ACI组和无ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度、血浆粘度、RBC电泳时间、纤维蛋白原明显高于正常对照组(P＜0.01),而ACI组全血粘度高切、低切、还原粘度及血浆粘度、RBC电泳时间高于无ACI组(P＜0.05).调整年龄、病程并再分别调整血糖、血脂计算血液流变学各指标与血脂、血糖之间的偏相关系数,结果显示血浆粘度与TC、TG呈正相关(r=0.389、0.347,P=0.004、0.011);FBG与高切、低切、RBC电泳时间呈正相关(r=0.380、0.358、0.381,P=0.006、0.01、0.006),而与血沉呈负相关(r=-0.394,P=0.004).回归分析结果显示血浆粘度、LDL-C、TG、FBG是糖尿病合并脑梗死的危险因素.结论T2DM在发生ACI早期就已存在血脂、血糖及血液流变学异常,血液流变学改变可能为T2DM和脑梗死的共同病理生理基础,因此有效的控制血脂、血糖,纠正糖脂代谢紊乱,改善血液流变学状态,是预防T2DM发生脑梗死的关键.
作者：阎博强；蒋桂湘；冼迎春；李付章；翟运忠
来源：广西医学 2004 年 26卷 4期
