目的研究高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法正常对照组100例,高血压病组145例,2型糖尿病组90例,高血压病合并糖尿病组102例,测定空腹血糖(FSG)、血胰岛素(Fins)、血和尿的β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb),计算出胰岛素敏感性指数(ISI);测定颈动脉中-内膜厚度(IMT)、斑块的发生率,并根据Crouse方法计算斑块积分;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径,根据Devereux公式计算左室重量指数(LVMI).结果高血压病组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组的ISI、血和尿的β2-MG、尿Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及LVMI均较正常对照组高(P＜0.01);而高血压合并糖尿病组中ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组和糖尿病组高(P＜0.05);各组资料进行多因素相关分析发现:颈动脉粥样硬化(IMT及斑块积分)与年龄、体重指数、ISI、TG、LVMI及血和尿的β2-MG、尿Alb呈正相关.结论高血压、糖尿病均存在颈动脉粥样硬化及心、肾损害,当高血压合并糖尿病时,靶器官损害更明显;颈动脉粥样硬化与年龄、肥胖、胰岛素抵抗及心、肾损害有关.
作者：谈志强；梁凌；庞振瑶；林芳；陈平
来源：广西医学 2004 年 26卷 4期
