目的探讨逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术对心肌保护效果.方法将30例风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣联合病变的患者随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组15例,体外循环(CPB)150 min.于6个时点采静脉血,检测血浆内皮素(ET).结果转机后ET持续升高,逆灌开始90 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组阻断主动脉后60 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组转机前比较差异无统计学意义(P＞0.05),转机60、90、120 min,主动脉开放30 min及CPB后对照组较实验组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术减少了ET的合成及释放,可能具有较好的心肌保护效果.
作者：冯旭；林辉；何巍；陈铭伍；覃家锦；周华富；郑宝石
来源：广西医学 2005 年 27卷 2期
