目的 总结二尖瓣置换手术后重度三尖瓣关闭不全(TR)临床特征及治疗体会.方法 回顾分析二尖瓣置换术后远期三尖瓣置换术(TVR)10例的临床资料.结果 10例术后均获得长期随访,心功能恢复到Ⅱ级6例,其余4例长期为Ⅲ级左右的心功能,术后仍反复出现右心功能不全.术后均常规抗凝,未发现血栓栓塞、出血和与抗凝有关的并发症,心脏彩超检查人工瓣膜功能正常.结论 对二尖瓣手术后重度TR行TVR,右胸前外侧第4肋间切口是较好的选择,二次手术后仍需要长期抗凝.对60岁以下病人,选择双叶机械瓣;60岁以上病人,选择生物瓣.
作者：向敏峰；王奇；陈卫民；韦武利；何兆忠
来源：广西医学 2010 年 32卷 4期
