目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆TNF-α、IL-1β和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)浓度的影响.方法 MODS患者39例,在基础治疗上给予CBP治疗,于CBP前、CBP开始后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h留取血标本,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-1β和HMGB-1;治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,同时以未行CBP治疗的MODS患者25例作为对照.结果 与CBP前比较,TNF-α、IL-1β,HMGB-1明显下降(P＜0.05);CBP治疗48 h、72 h后APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).与对照组相比,在各时间点TNF-α、IL-1β、HMGB-1均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.05).两组患者28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 过度的炎症反应是MODS发生的本质原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.
作者：林勇军；熊滨；吕立文；王风；韩林；张静；陈解语；柳锋霖
来源：广西医学 2011 年 33卷 5期
