目的 探讨糖尿病肾病(DN)中医证型分布特征及其与血清Ⅲ型胶原纤维(CoL-Ⅲ)、Ⅳ型胶原纤维(CoL-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)的关系.方法 对360例DN患者的临床分期进行中医证型统计,并采用酶联免疫吸附法检测患者血清CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ、LN水平.结果 DN Ⅲ期136例,DN Ⅳ期144例,DN Ⅴ期80例,Ⅲ期组患者中医证型以肝肾阴虚证为主,Ⅳ期以气阴两虚证为主,Ⅴ期以脾肾阳虚为主,其证型演变规律为阴虚-气阴两虚-阳虚.标证的分布各期则以瘀血和湿浊为多见.DN各期患者血清CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ、LN水平均升高(P＜0.05),其升高呈Ⅲ期＜Ⅳ期＜Ⅴ期(P＜0.05).结论 DN中医证型演变规律为阴虚-气阴两虚-阳虚,标证则以瘀血和湿浊为主,CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ和LN不仅可作为DN的早期诊断指标,对DN的分期、疾病的严重程度及预后判断有一定意义.
作者：吴金玉；黄仁发；史伟；黄雪霞；唐宇；赖申昌
来源：广西医学 2012 年 34卷 11期
