目的探讨围术期限制性输液对老年开腹手术患者肝、肾功能的影响。方法将60岁以上择期行腹部手术患者60例按随机数字表法分为两组：S组30例为常规输液组，围术期按常规补液方案进行补液；R组30例为限制性补液组，麻醉诱导前至进腹1 h内补累积缺失量的1/2，之后每15 min测1次中心静脉压（ CVP），维持CVP的数值在5～7 cm H2 O，输液速度约为4 ml· kg -1· h-1。两组晶、胶体输入比均为2∶1。比较两组术前、术后24 h肝、肾功能指标以及术后并发症、胃肠道恢复时间和术后住院时间。结果 R组液体输入总量显著少于S组（P＜0．05）。 R组术后血谷草转氨酶（AST）水平高于术前（P＜0．05），但尚处于正常范围；两组术后血谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮、肌酐水平与术前比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；与S组比较，R组术后并发症发生率低，胃肠道功能恢复时间快，术后住院时间短（ P均＜0．05）。结论老年人腹部手术中采用限制性输液方案是安全可行的。
作者：江朝秀；倪玉霞；刘春东；刘敬臣
来源：广西医学 2013 年 10期
