目的：比较右美托咪啶与氯胺酮对保留自主呼吸面罩紧闭吸入七氟醚全身麻醉患儿苏醒期躁动的预防效果及不良反应。方法择期行疝修补术或睾丸鞘膜翻转术患儿60例，随机分为P组、D组、K组，每组20例。3组均采用保留自主呼吸面罩紧闭吸入七氟醚全身麻醉，吸入麻醉诱导成功后，建立静脉通道，D组泵注右美托咪定0．3μg/kg，K组泵注氯胺酮0．5 mg/kg，P组泵注生理盐水10 ml，均在15 min内泵注完毕。记录患儿苏醒时间、离室时间、苏醒期躁动、FLACC疼痛评分及不良反应发生情况。结果 D组、K组苏醒期躁动评分及躁动发生率低于P组（P＜0．05），且D组低于K组（P＜0．05）；K组患儿FLACC疼痛评分明显高于P组、D组（P＜0．05）；K组苏醒时间、离室时间均长于D组、P组（P＜0．05），D组和P组之间无统计学差异（P＞0．05）；3组患儿均无呼吸抑制及恶心、呕吐等不良反应。结论右美托咪啶及小剂量氯胺酮均可降低小儿七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的发生，但右美托咪啶效果更佳。
作者：徐辉；吴毅；郭明炎；王丽漫；李扬；孙来保
来源：广西医学 2014 年 9期
