目的：探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护，出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定，进行Apgar评分，分析3项指标与脏器损伤的关系，以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例，占8．4％。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0．05），胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（ P＜0．05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44．9％，特异性为100．0％，符合率为57．1％；低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7．2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83．7％，特异性为78．6％，符合率为82．5％。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息，为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。
作者：杨健红；谭艳丽；唐红；姚毓筠；潘柳萍；文哲
来源：广西医学 2016 年 1期
