目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术(LCTCBDE)治疗继发性胆总管结石的应用效果.方法 回顾性分析32例行LCTCBDE治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症(胆漏、一过性胰腺炎等)及复发情况.结果 32例患者中,28例完成LCTCBDE,4例经胆囊管探查失败.LCTCBDE手术时间为(128.3±38.1)min,术中出血量(45.0±8.5)ml,取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8 mm,术后住院时间(4.6±1.2)d.术后发生胆漏2例,一过性胰腺炎1例,均经对症治疗后痊愈.所有患者术后1个月内胆红素及转氨酶等肝功能指标逐渐降至正常,CT或MRI检查提示均无结石残留.术后随访4个月至3年,患者均无结石复发.结论 LCTCBDE治疗继发性胆总管结石疗效确切,安全性高,但需严格把握适应证,提高手术技巧.
作者：潘孟；李敏朋；俞渊；许斌；潘壮；常明
来源：广西医学 2018 年 40卷 23期
