目的 探讨轻度肾功能不全患者胱抑素C基线水平与福辛普利致血清肌酐升高的关系.方法 纳入72例轻度肾功能不全患者,均检测治疗前胱抑素C水平.服用福辛普利治疗1周后,根据血清肌酐升高情况决定是否停用.比较停用者与非停用者的胱抑素C水平.分析因血清肌酐水平升高而停用福辛普利与胱抑素C水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C基线水平预测因血清肌酐水平升高而停用福辛普利的效能.结果 共22例患者因血清肌酐升高>30％或血清肌酐>265μmol/L停用福辛普利,停用率为30.55％(22/72),非停用者胱抑素C水平低于停用者(P<0.05).因血清肌酐升高而停用福辛普利与胱抑素C基线水平呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,胱抑素C水平预测因血清肌酐水平升高而停用福辛普利的曲线下面积为0.899(P<0.001),最大的约登指数为0.669(对应的胱抑素C水平为2.310 mg/L,其敏感度为0.909,特异度为0.760).结论 轻度肾功能不全患者胱抑素C基线水平较高时,使用福辛普利更易出现肾功能进一步损害而停药.胱抑素C是预测因血清肌酐升高而停用福辛普利的较好指标.
作者：曲楠；何金龙；高鹏；白法文
来源：广西医学 2019 年 41卷 17期
