目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取89例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按入院初始氧疗方式分为HFNC组(46例)和无创正压通气(NIPPV)组(43例).比较两组氧疗后第1、2、3天的PaO2、PaCO2、氧合指数、pH值;评价两组患者氧疗有效率;记录两组患者ICU治疗期间的气管插管、病死和氧疗不适发生情况.结果 两组的PaCO2、氧合指数、pH值差异无统计学意义(P>0.05),而HFNC组PaO2高于NIPPV(P<0.05);两组的PaCO2、PaO2、氧合指数、pH值均有随时间变化的趋势(P<0.05);两组PaO2、氧合指数、pH值随时间变化幅度差异无统计学意义(P>0.05),而HFNC组PaCO2随时间降低的幅度略优于NIPPV组(P<0.05).两组的氧疗有效率、插管率、病死率及氧疗不适率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 作为无创氧疗方式,HFNC与NIPPV一样能有效缓解COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸生理参数和肺氧合水平,可作为不能耐受NIPPV患者的氧疗替代方式.
作者：李发娟；兰巧斯；张桂宁；邓红菊；苏晓
来源：广西医学 2019 年 41卷 24期
