目的 探讨重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及耐药性变迁.方法 收集2016～2018年某三甲医院ICU病区送检标本金黄色葡萄球菌的培养结果和药敏结果等相关资料,回顾性分析MRSA菌株的分布特点及其耐药性变迁情况.结果 3年间,ICU病房共检出392株金黄色葡萄球菌,MRSA检出率为66.6％.MRSA检出率随着患者年龄的增大呈总体上升趋势,男性患者的检出率略高于女性患者,每年夏季MRSA检出率出现高峰,各类标本中痰液的MRSA检出率最高,血液次之.3年间,MRSA对利福平和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素等的耐药率下降,对克林霉素和红霉素的耐药率逐渐增高,对阿莫西林/克拉维酸钾、环丙沙星、四环素的耐药率均高于90％.结论 ICU病房的MRSA检出率高,临床医生需对MRSA感染保持高度重视,选择适当的早期抗菌治疗方案;在院感防控方面,应结合科室自身特点,制定强调环境清洁的临床实践规程,同时对细菌耐药性进行长期的动态监测,积极采取多种措施控制抗菌药物的不规范使用,降低MRSA感染风险.
作者：唐克文；李从荣；汪倩钰
来源：广西医学 2020 年 42卷 3期
