目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化发生情况及其与血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的相关性.方法 选取198例MHD患者为研究对象,采用CT扫描仪检测其冠状动脉的情况,采用酶联免疫吸附法检测患者血清Gal-3、MMP-9水平.比较出现冠状动脉钙化者(钙化组,n=106例)与无冠状动脉钙化者(无钙化组,n=92例)间Gal-3、MMP-9等相关指标,并分析这些指标与冠状动脉钙化的相关性.采用多因素Logistic回归模型分析MHD患者冠状动脉钙化的危险因素.结果 198例MHD患者中发生冠状动脉钙化106例,发生率为53.5％.与无钙化组相比,钙化组的透析龄更长,合并糖尿病比例更高,血清白蛋白水平更低,血清三酰甘油、钙、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gal-3、MMP-9水平更高(均P<0.05).Spearman相关分析显示,透析龄及血清hs-CRP、Gal-3、MMP-9水平与冠状动脉钙化呈正相关,血清白蛋白水平与冠状动脉钙化呈负相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,透析龄≥36个月、合并糖尿病及血清hs-CRP、Gal-3、MMP-9水平升高是冠状动脉钙化的独立危险因素(均P<0.05).结论 MHD患者冠状动脉钙化发生率高,血清Gal-3和MMP-9水平升高的MHD患者发生冠状动脉钙化风险更大.
作者：周凡力；朱昭章；卢岚
来源：广西医学 2020 年 42卷 9期
