目的 探讨不同麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后预后的影响.方法 回顾性分析491例采用TURBT治疗的NMIBC患者的临床资料.根据麻醉方式将患者分为静脉(静脉全身麻醉)组189例、静吸复合(静脉和吸入复合全身麻醉)组120例、局部(脊髓或硬膜外麻醉)组182例,比较3组患者术后无复发生存率.比较术后复发与无复发患者的临床资料,并采用多因素Cox回归模型分析影响NMIBC患者术后复发的危险因素.结果 3组患者的无复发生存率差异具有统计学意义(P<0.05),其中静脉组与局部组的无复发生存率均高于静吸复合组(均P<0.05),而局部组与静脉组的无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后复发与无复发患者的麻醉方式、既往膀胱肿瘤病史、病理分级、肿瘤数量、肿瘤大小比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Cox分析提示麻醉方式、既往膀胱肿瘤病史、病理分级、肿瘤大小、肿瘤数量是影响患者术后无复发生存的因素(均P<0.05),采用静吸复合麻醉的患者肿瘤复发的风险均高于静脉麻醉者和局部麻醉者(均P<0.05).结论 术中麻醉方式是影响NMIBC患者TURBT后无复发生存情况的独立危险因素之一,采用静吸复合麻醉的NMIBC患者TURBT后复发风险高于采用局部麻醉或静脉麻醉者.
作者：罗成；拜合提亚·阿扎提；王文光；李前进；王玉杰
来源：广西医学 2020 年 42卷 20期
