目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脏舒张功能与血栓风险评估策略CHA2DS2-VASc评分的关系及其临床意义.方法 纳入440例NVAF患者,按CHA2DS2-VASc评分分为0分组(31例)、1分组(73例)、2～4分组(138例)、5～7分组(153例)、8～9分组(45例).比较各组间心脏超声心动图相关指标.采用混合设计双因子变异数分析NVAF患者心脏舒张功能与CHA2 DS2-VASc评分和高血压的关系.以CHA2 DS2-VASc评分≥2分为评价NVAF患者存在高血栓栓塞风险的标准,应用Logistic回归模型分析心脏舒张功能指标对NVAF患者血栓栓塞风险的预测作用.结果 不同CHA2DS2-VASc评分患者心脏超声心动图左房前后径、二尖瓣环舒张早期血流速度(e′)、二尖瓣口充盈早期峰值血流速度(E)/e′、左房体积指数(LAVI)差异有统计学意义(均P<0.05).混合设计双因子变异数分析结果显示,心脏舒张功能指标LAVI、E/e′与CHA2DS2-VASc评分相关(P<0.05),并且这种相关性独立于高血压及该评分与高血压的交互作用.Logistic回归分析结果显示,e′降低、LAVI和E/e′升高与CHA2 DS2-VASc评分≥2分相关,为预测NVAF患者高血栓栓塞风险的有效指标(P<0.05).结论 NVAF患者的心脏舒张功能与CHA2DS2-VASc评分相关,其可能在评估NVAF患者发生血栓栓塞事件风险中起重要作用.
作者：黄锐；雷玉华
来源：广西医学 2020 年 42卷 22期
