目的 探讨不同时间点脑血流量/脑氧代谢率(CBF/CMRO2)值对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值.方法 选取 140 例行手术治疗的老年食管癌患者,根据术后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分将其分为A组(POCD患者)58 例和B组(非POCD患者)82 例.比较两组患者的一般资料,以及麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 h(T2)、麻醉诱导后24 h(T3)、麻醉诱导后48 h(T4)的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)和CBF/CMRO2 值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估不同时间点CBF/CMRO2 值对老年食管癌患者发生POCD的预测价值.结果 两组患者的SjvO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的CBF/CMRO2 值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的 CBF/CMRO2 值均有随时间变化的趋势(均P<0.05),其中A组T2、T3 时的CBF/CMRO2 值均低于B组(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,T1、T2、T3、T4 的CBF/CMRO2 值预测老年食管癌患者发生POCD的曲线下面积(AUC)分别为 0.521、0.821、0.698、0.555,其中T1 与T4 的AUC 差异无统计学意义(P>0.05),而 T2、T3、T4 的 AUC 依次降低(均 P<0.05).结论 CBF/CMRO2值与老年食管癌患者发生POCD相关,麻醉诱导后2h监测CBF/CMRO2 值能较好地预测老年食管癌患者POCD的发生.

作者：李雪萌；陈永学；魏红芳；王新波；武一平；朱希燕

来源：广西医学 2023 年 45卷 10期