目的 分析产后盆底肌功能筛查对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值.方法 纳入845 例接受产后随访和盆底肌功能筛查的产妇,根据产后是否发生PFD,将其分为PFD组(n =647)和非PFD组(n =198).比较两组产妇的一般资料及盆底肌功能筛查结果(盆底肌力分级及盆底表面肌电图检查参数).采用决策树模型分类回归树法分析产后发生PFD的影响因素及构建诊断模型,并通过增益图、索引图评价模型的状态.结果 最终构建的决策树模型共包含4 层,筛选出 5 个解释变量,分别为分娩方式、快肌阶段最大值、盆底肌力、慢肌阶段平均值、前静息阶段平均值,其中阴道分娩是产后发生PFD的主要危险因素(P<0.05).此外,盆底肌力≤2 级、慢肌阶段平均值≤13.85 μV、前静息阶段平均值>12.6 μV的阴道分娩者产后发生PFD的概率更高(均P<0.05);而对于剖宫产者,快肌阶段最大值≤37.8 μV时产后发生PFD的概率更高(P<0.05).结论 结合分娩方式,盆底肌功能筛查(盆底肌力分级和盆底表面肌电图检查参数)可为产后PFD的诊断提供有力依据.临床医师应重点关注盆底肌力≤2 级、慢肌阶段平均值≤13.85 μV、前静息阶段平均值>12.6 μV的阴道分娩者,以及快肌阶段最大值≤37.8 μV的剖宫产者,尽早给予盆底肌锻炼以预防PFD的发生.
作者：秦媚；姚波；游坤
来源：广西医学 2023 年 45卷 12期
