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目的 探讨血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂(ATRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)所致的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能损害的保护作用。方法 以科素亚(50mg/d )和卡托普利 (75mg/d )口服给药,疗程分为4 周和 6个月2组,实验前后分别测定血清肌酐(Cr)、每分钟内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)和 24小时尿总蛋白、白蛋白、α1微球蛋白(α1 MG)和β2微球蛋白(β2 MG)的排泄率。结果 入选患者治疗前血Cr、 BUN无明显升高,患者 24小时尿总蛋白、白蛋白、α1微球蛋白和β2微球蛋白的排泄均有增加。 4周治疗后,科素亚和卡托普利均能显著减少总尿蛋白、白蛋白、α1 MG、β2MG的排泄,Cr、 CCr、BUN水平同治疗前相当。 6个月治疗后,卡托普利组 CCr较治疗前降低、尿白蛋白排泄与治疗前无显著差异,科素亚组仍能维持治疗前 CCr水平且尿白蛋白排泄低于治疗前。科素亚还能显著增加尿钠的排泄。结论 EH肾损害,微蛋白尿的出现先于血 Cr 和 BUN的升高,肾功能损害早期肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受累,科素亚和卡托普利通过阻断肾素—血管紧张素系统均可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,科素亚长期疗效优于卡托普利。

作者:张强;赖金狮;叶伟祥;许白兰;施振宗

来源:高血压杂志 2001 年 9卷 3期

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作者:
张强;赖金狮;叶伟祥;许白兰;施振宗
来源:
高血压杂志 2001 年 9卷 3期
标签:
血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂 血管紧张素转换酶抑制剂 原发性高血压 肾小球硬化 蛋白尿
目的 探讨血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂(ATRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)所致的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能损害的保护作用。方法 以科素亚(50mg/d )和卡托普利 (75mg/d )口服给药,疗程分为4 周和 6个月2组,实验前后分别测定血清肌酐(Cr)、每分钟内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)和 24小时尿总蛋白、白蛋白、α1微球蛋白(α1 MG)和β2微球蛋白(β2 MG)的排泄率。结果 入选患者治疗前血Cr、 BUN无明显升高,患者 24小时尿总蛋白、白蛋白、α1微球蛋白和β2微球蛋白的排泄均有增加。 4周治疗后,科素亚和卡托普利均能显著减少总尿蛋白、白蛋白、α1 MG、β2MG的排泄,Cr、 CCr、BUN水平同治疗前相当。 6个月治疗后,卡托普利组 CCr较治疗前降低、尿白蛋白排泄与治疗前无显著差异,科素亚组仍能维持治疗前 CCr水平且尿白蛋白排泄低于治疗前。科素亚还能显著增加尿钠的排泄。结论 EH肾损害,微蛋白尿的出现先于血 Cr 和 BUN的升高,肾功能损害早期肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受累,科素亚和卡托普利通过阻断肾素—血管紧张素系统均可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,科素亚长期疗效优于卡托普利。