目的:探讨归脾汤对老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者心功能和肠道菌群的影响.方法:将60例老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)变化情况,并采用Illumina测序平台对各组粪便微生物进行16S rRNA高通量测序,分析两组肠道微生物群落的差异性.结果:治疗后,两组LVEF较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).测序结果显示,治疗后治疗组Chao1指数、ACE指数与对照组比较均显著升高(P<0.01或P<0.05),Simpson指数均显著下降(P<0.01);两组β-多样性分析无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后考拉杆菌属、经黏液真杆菌属、颤螺菌属、梭状芽孢杆菌属、霍尔德曼氏菌属、弯曲杆菌属水平与治疗前比较相对丰度相似性存在差异(P<0.05),其中拟杆菌、志贺菌和大肠埃希菌、普拉梭菌、双歧杆菌、韦荣氏球菌属相对丰度降低,普雷沃氏菌、粪副拟杆菌、乳酸菌、狄氏副拟杆菌治疗后相对丰度升高.结论:归脾汤可以明显改善老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者心功能,可能通过调节肠道细
作者：訾勇；罗燕；蔡晶；黄武松；李茜羽；姚淑红；陈小倩；陈诗雅
来源：广西中医药 2023 年 46卷 5期
