目的对寰枢椎不稳的手术治疗进行探讨.方法31例中齿状突骨折15例,寰椎横韧带断裂4例,枢椎原发肿瘤4例,寰椎椎弓陈旧性骨折2例,类风湿性枕颈部发育畸形6例.28例行颈后路手术,包括枕颈融合术14例,寰枢椎融合术13例,肿瘤病灶清除后植骨1例;另3例枢椎经口腔病灶清除加钛网融合器椎间植骨及钛板将环椎前弓与C3固定,其中2例分别行前后路手术.结果31例均获随访,时间3个月～10年,平均13.5个月,全部骨性愈合.术前合并神经系统症状26例,术后症状明显改善14例,加重3例.结论对于由寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤及横韧带断裂等引起的寰枢椎不稳,应早期进行后路前路融合术.充分控制寰枢椎活动,精心准备植骨床是保证手术成功的关键.
作者：朱夏；林建华；叶君健；许卫红；朱维钦
来源：中国骨与关节损伤杂志 2005 年 20卷 6期
