目的 对比髓内扩张自锁髓内钉固定术(self-locklng expandable intramedullary nail)与交锁髓内钉内固定术(interlocking intramedullary nail)治疗胫骨干闭合骨折的临床结果,并探讨髓内扩张自锁髓内钉技术要点.方法 治疗胫骨骨折31例,其中自锁髓内钉组15例,交锁髓内钉组16例.记录手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术中术后并发症、下地时间,骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分结果.结果 随访15～21个月.自锁髓内钉组、交锁髓内钉组手术时间分别为[(32±17)min,(58±21)min,P＜0.05]、术中出血量[(71±25)ml,(145±31)ml,P＜0.05)]、术中X线透视次数[(6±2)次,(14±6)次,P＜0.05)],术中术后并发症发生率、下地时间、骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分无显著性差异.结论 胫骨干闭合骨折是髓内扩张自锁髓内钉固定术的适应证,该术较交锁髓内钉术更微创,手术时间短,治疗效果与交锁髓内钉术大致相当,但其远期效果需要进一步临床研究.
作者：郑圣鼐；王乃集；张大闯；王黎明；姚庆强；孙达锋；时梦骁；徐燕
来源：中国骨与关节损伤杂志 2010 年 25卷 9期
