目的 探讨闭合复位中空双头加压螺钉(I.CO.S钉)经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 自2008-01-2009-01采用闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗36例高龄股骨颈骨折.采用C型臂X线机透视下徒手闭合牵引外展、内旋、内收顺序复位,解剖复位后叩击股骨大粗隆造成人为的嵌插,经皮导针固定后用2或3枚I.CO.S钉固定.结果 1例91岁患者术后1周内并发肺炎、心力衰竭死亡.35例获得平均36个月随访.股骨颈骨折愈合32例,骨折愈合时间4～7个月,平均6个月;骨折不愈合3例.术后1年内因合并症发作死亡6例,末次随访时股骨头坏死7例,其中3例因疼痛行半髋关节置换术.结论 高龄股骨颈骨折选择闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗具有微创、并发症少、骨折愈合率高的优点,可作为高龄股骨颈骨折Garden Ⅰ、Ⅱ型首选的手术方式.
作者：陈惠国；梁海萍；周烨；孔庆舟；徐愿；陈建宏
来源：中国骨与关节损伤杂志 2014 年 29卷 6期
