目的 探讨掌背动脉复合组织瓣在手指皮肤软组织损伤并血管、神经、肌腱缺损治疗中的临床疗效.方法 根据掌背动脉的血供解剖学特点,设计以第2、3、4掌背动脉为供血的逆行岛状掌背动脉复合组织瓣,携带皮下浅静脉桥接指固有动脉缺损、掌背神经桥接指固有神经缺损、示小指固有伸肌腱修复关节囊或肌腱缺损、掌骨骨(膜)瓣修复指骨缺损.结果 19例中18例皮瓣全部成活,1例术后第1天肿胀,静脉回流不畅,拆除缝合线,远端约1cm表皮坏死,经换药后愈合.随访3～18个月,平均9个月,温度觉、深感觉良好,皮瓣两点分辨率为4～10mm.修复伸肌腱者无需二次松解,患指外形及功能满意,供区外形及功能正常.按皮瓣功能7项检查指标进行评定:优9例,良7例,可2例,差1例,优良率84.2％.结论 掌背动脉逆行复合组织瓣是修复杂手指缺损较为理想的方法,具有解剖简单、一期完成手术、血管变异率低等优点,宜推广应用.
作者：宋力；沈立云；周明武；杨瑞甫；幸超峰；熊颖杰；李士民；朱杰
来源：中国骨与关节损伤杂志 2014 年 29卷 7期
