目的 通过生物力学实验测试并评价有限动力髋螺钉(Limited dynamic hip screw,LDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学性能.方法 采集6具新鲜尸体中12根股骨中上段标本,造成EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折模型(各6根),分别采用LDHS、DHS固定,要求将主钉安放在股骨头颈中心,且保持前倾10°～15°.LDHS组和DHS组分别进行股骨固定强度测试、刚度测试、头颈部剪断测试、扭转强度测试和极限载荷测试.结果 LDHS组与DHS组中EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型在1 200N载荷作用下,LDHS组股骨内、外侧固定强度更高,股骨头颈的轴向刚度、水平剪切刚度更高,剪切应变较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).在EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型中,LDHS组最大扭矩较DHS组大,抗扭转刚度更高,但差异无统计学意义(P ＞0.05);LDHS组能承受的极限载荷较DHS组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物力学试验表明LDHS不仅在结构设计、整体生物力学性能上优于DHS,而且置入后未发生退钉现象.LDHS可能是治疗股骨粗隆间骨折更加理想的内固定器械.
作者：张春雷；周森叶；张斌；葛大伟；王磊；姚庆强
来源：中国骨与关节损伤杂志 2014 年 29卷 10期
