目的 探讨下肢长骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)发生的危险因素.方法 选取自2011-06-2014-01诊治的下肢长骨骨折患者,采用多层螺旋CT静脉造影术(MSCTV)进行下肢DVT筛查.根据筛查结果,将患者分为DVT组和非DVT组.对2组年龄、性别、是否存在合并伤、是否骨牵引、是否合并内科系统疾病、术前是否采取血栓预防措施、血清D-二聚体水平等进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析下肢长骨骨折术前发生DVT的独立危险因素.结果 135例中47例发生DVT,发生率为34.8％.47例DVT中,1例为混合型DVT,3例为中央型DVT,其余均为周围型DVT.单因素分析显示患者存在合并伤、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是下肢创伤骨折患者术前发生DVT的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,存在合并伤[OR =3.644,95％CI(1.616,8.216),P=0.002]、合并内科系统疾病[OR=2.819,95％CI(1.062,7.487),P=0.038]、未采取血栓预防措施[OR =0.382,95％CI(0.175,0.836),P=0.016]是影响下肢长骨骨折患者术前DVT发生的独立危险因素.结论 下肢骨折患者术前存在合并伤、合并内科系统疾病、未采取血栓预防措施易发生DVT,创伤患者术前需密切监测血栓形成,同时采取相应预防措施.
作者：郭玉祥；赵清华；林福庆；蔡小林；应晓峰；林禄攀；邹瑞；项春林；温传阳
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 6期
