目的 探讨经皮椎体后凸成形(PKP)术中减少骨水泥渗漏的策略.方法 本院自2004-01-2013-12行PKP治疗312例脊柱疾患.凡符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入试验组(102例),未完全符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入对照组(210例).2组年龄、性别、术前诊断、VAS评分、病变部位和骨水泥注入剂量等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 试验组14例并发骨水泥渗漏(发生率13.73％),1例为较明显渗漏(≥0.5 cm2)且有腰痛(发生率7.14％),其余13例为轻微渗漏(＜0.5 cm2),均无临床症状;对照组54例并发骨水泥渗漏(发生率25.71％),10例为明显渗漏,44例为轻微渗漏;8例有临床症状(发生率14.81％),其中,4例合并下肢神经损伤,另4例合并腰部或胸部酸痛.2组骨水泥渗漏率和临床症状发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 发生明显骨水泥渗漏均与未严格规范操作有关,往往有多项不规范操作因素同时存在;严格规范化手术操作可以显著减少骨水泥渗漏.
作者：殷渠东；孙振中；顾三军
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 9期
