目的 探讨糖皮质激素与透明质酸钠序贯性治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 筛选自2012-08-2013-08符合入组标准且获得半年连续随访的64例膝关节骨性关节炎,采用双盲试验方法,分为试验组与对照组.试验组32例第1周接受糖皮质激素(得宝松)关节腔内注射治疗,后连续2周改为透明质酸钠(阿尔治)治疗;对照组连续3周均接受透明质酸钠关节腔内注射治疗.采用WOMAC评分对2组治疗前,第3次治疗后1、2、3周以及治疗6个月后的膝关节严重程度及治疗效果进行评价.结果 试验组仅1例注射后出现轻微红肿,后自行消退;对照组1例在注射后出现眩晕症状,为利多卡因过敏反应,在休息后症状消失.治疗1、2、3周后2组WOMAC总分、疼痛评分、功能评分较治疗前明显下降,且试验组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗6个月后的WOMAC总分、疼痛评分、功能评分均又不同程度上升,但试验组各评分仍明显低于治疗前的评分(P＜0.05),对照组WOMAC疼痛评分与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).2组WOMAC僵硬评分治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素(得宝松)与透明质酸钠(阿尔治)序贯性治疗膝关节骨性关节炎在6个月内的效果优于单纯透明质酸钠治疗.
作者：杨顺刚；江川；顾鑫锋；邓源；刘婷；钱斯靓；李雨；叶堃；魏夏婷
来源：中国骨与关节损伤杂志 2015 年 30卷 10期
