目的 探讨显微镜下经椎间孔腰椎椎间融合、经皮椎弓根钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2013-09诊治的59例腰椎退行性疾病,采用显微镜下椎管减压、经椎间孔腰椎椎间融合联合经皮椎弓根内固定28例(MI-TLIF组),采用传统后路椎间融合内固定31例(PLIF组).比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1d肌酸激酶水平,以及术后1年ODI指数、JOA评分及改良Macnab分级.结果 所有患者术后 均获得平均13(12～14)个月随访.与PLIF组相比,MI-TLIF组术中出血量、术后引流量更少,术后1d肌酸激酶水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年2组JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年2组JOA评分改善率(x2=1.140,P=0.293)及Macnab优良率(x2=1.020,P=0.437)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下椎管减压、经椎间孔腰椎椎间融合、经皮椎弓根钉内固定是治疗单节段腰椎腰椎退行性疾病既安全有效又可达到微创的手术方式.该术式具有手术创伤小、出血量少、近期疗效满意的优点.
作者：种衍学；李明；朱中蛟；李勇；刘涛
来源：中国骨与关节损伤杂志 2016 年 31卷 5期
